Оцінювання повсякденного функціонування, яке проводиться експертними командами, є частиною медичних послуг, що забезпечують комплексний підхід до визначення стану здоров’я людини. Якщо під час оцінювання зʼясовується, що людині необхідні додаткові медичні обстеження або послуги, експертна команда має право оформити направлення на їх проведення.

Що таке направлення і коли воно потрібне?

Направлення — це документ, який забезпечує пацієнту доступ до медичних послуг, що не можуть бути надані його лікуючим чи сімейним лікарем. Такі послуги включають:

консультації вузькопрофільних спеціалістів,

спеціалізовані обстеження,

медичну реабілітацію,

стаціонарне лікування,

паліативну допомогу.

Медична послуга, що надається пацієнту за направленням, включає лікування, діагностику чи реабілітацію.

Випадки, коли направлення не потрібне

Є ситуації, коли пацієнт може звернутися по допомогу без направлення:

Первинна медична допомога.

Консультації у гінеколога, стоматолога, психіатра, нарколога, фтизіатра або педіатра.

Тестування на ВІЛ або інші профілактичні обстеження.Отримання платних послуг.

Ці виключення дозволяють зекономити час пацієнта та полегшують доступ до послуг у простих випадках.

Як працює система направлень?

Етап 1: Виявлення потреби.

Експертна команда аналізує стан людини, наявну медичну документацію та результати проведеного оцінювання. Якщо для завершення оцінювання або уточнення стану потрібні додаткові обстеження, формується направлення.

На додаткові обстеження пацієнт може бути направлений одноразово, крім випадків коли за результатами такого обстеження було виявлено нові, не зазначені в доданій до направлення медичній документації, стани, діагнози або порушення структури та функцій організму, що потребують обстеження.

Етап 2: Оформлення направлення.

Направлення створюється в електронній системі охорони здоровʼя. Для цього робиться відповідний медичний запис, в якому зазначається мета направлення, рекомендовані обстеження. У разі технічних обмежень направлення може бути оформлено у паперовій формі.

Етап 3: Інформування пацієнта.Експертна команда пояснює пацієнту причину та мету направлення, а також надає номер електронного направлення або його паперову копію.

Етап 4: Реалізація направлення.Пацієнт має право самостійно обрати медичний заклад для отримання послуг у межах Програми медичних гарантій. Послуги, які надаються за направленням, є безоплатними для пацієнта, якщо вони входять до переліку послуг цієї програми. За бажання пацієнт може отримати ці послуги без направлення власним коштом в закладах охорони здоровʼя, які надають відповідні послуги. Важливо, щоб факт надання послуг був обов’язково зафіксований в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ).

Хто може виписувати направлення?

Направлення на додаткові обстеження можуть оформлювати всі лікарі, включаючи експертні команди, незалежно від форми власності закладу чи наявності договору з НСЗУ. Це забезпечує універсальний доступ до медичних послуг, незалежно від того, де проходить оцінювання.

Фінансування створення направлень

Формування направлення є невіддільною частиною роботи лікаря в межах надання медичних послуг і прирівнюється до створення консультативного висновку. Ця адміністративна дія може виконуватися як лікарями комунальних закладів, так і приватних, незалежно від співпраці з НСЗУ. Відповідно до ліцензійних умов на провадження медичної практики, усі заклади охорони здоров’я зобов’язані працювати в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ), забезпечуючи формування рецептів, направлень, медичних висновків та діагностичних звітів.

Висновок

Направлення — це важлива складова сучасної системи охорони здоров’я. Воно забезпечує організований доступ до спеціалізованих послуг, допомагає лікарям ефективніше координувати лікування, а пацієнтам — отримувати якісну допомогу без зайвих перешкод.

Завдяки впровадженню електронної системи направлень, процес став зручним, прозорим і максимально простим як для лікарів, так і для пацієнтів.